22岁的小王（化名）是一名大四学生，平时饮食规律，酷爱运动，从来没生过什么大病。近日，小王在宿舍上厕所时，发现自己的大便呈黑色，他立刻求助“deepseek”，了解到黑便可能是消化道出血的信号。机智的小王赶紧来到学校附近的泰康仙林鼓楼医院急诊科进行就诊。
根据小王的描述，急诊科联络医院消化内科团队迅速启动绿色通道，为小王进行急诊胃镜检查。然而胃镜检查下未见明确的出血灶，消化内科建议小王先办理住院，进行肠道清理准备，第二天再做进一步检查。
晚上8时许，小王病房的洗手间内，突然传来一声闷响。同伴打开门一看，地上已经流了一大滩血，而小王倒在血泊中，脸色苍白，手脚冰冷。同伴赶紧呼唤护士。正巧，消化内科张以洋主任正在病房查房，闻声赶来，判断这是危及生命的消化道大出血，必须立刻找到出血灶并进行止血！
张以洋主任第一时间召集消化内镜中心医护团队、麻醉团队为小王进行急诊结肠镜检查。经过仔细检查，结肠镜下仍未发现出血病灶！胃镜与结肠镜的双重检查，基本可以排除肠道系统上段和下段的病变，目前唯一有可能的出血点就是中段的小肠了。张以洋主任当机立断，立刻组织团队为小王进行急诊小肠镜检查。
据悉，小肠是人体最长的消化器官（约5-7 米），且盘曲在腹腔深处。传统的胃肠镜、结肠镜只能检查消化道两端，而普通 CT 、超声则难以发现微小病变，导致小肠被称为 “消化道的黑暗大陆”。
小肠镜检查是消化内镜领域的“高阶技术”，能有效诊治不明原因的消化道出血，但该技术对操作医生经验、设备环境、团队配合度要求都极高。经过一个多小时的小肠镜精准探查，张以洋主任最终在小王的回肠下段发现了一处憩室活动性出血点。团队迅速用钛夹夹闭创面止血，并仔细标记定位，为后续普外科团队进一步手术提供依据。晚上10点左右，小王的消化道大出血终于止住了，年轻的生命保住了！
记者了解到，小王已从医院消化内科转至普外科，由郑立锋主任团队为其开展完全腹腔镜下小肠病损切除及肠吻合术，历时1个多小时，腹壁三个0.5-1.0cm“钥匙孔”大小的微创手术，让小王从此彻底摆脱消化道大出血的风险。
经过对切除病灶的病理分析，小王最终被诊断为麦克尔憩室炎。麦克尔憩室是一种先天性小肠畸形，全球约2% 的人存在此问题，多数人终身无症状。然而一旦发作，便可引发致命出血、肠梗阻、急性炎症等危急症状。
张以洋主任提醒，若出现暗红色血便、反复脐周痛、不明原因贫血，务必警惕小肠病变，尽早到医院进行小肠镜等针对性检查。
通讯员 刘子淳
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 王丽丽