今天不卖关子，直接揭晓答案，这种会让结肠癌风险增高的病，就是——
很多朋友可能是第一次听说这个名字，也有人听说过却觉得和自己没关系，但先别着急划走！因为溃疡性结肠炎，可能离我们并没有想象得那么远。
被忽视的溃疡性结肠炎
最常发生在青壮年时期
没想到吧，溃疡性结肠炎其实最常发生在青壮年期，而且发病率还在不断上升。我国的统计资料显示，不论男女，20～49 岁都是发病高峰年龄，甚至儿童都可能会中招。
那到底啥是溃疡性结肠炎呢？
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）的一种。它的炎症很有特点，专挑肠道黏膜下狠手—— 大多从直肠开始，像小火苗一样沿着结肠向上蔓延，严重时能波及整个结肠，甚至连累末端小肠。
如果连续 4～6 周出现以下症状，有可能就是 UC 到来的「报警」信号，千万别忽视：
➊ 黏液脓血便：不是痔疮那样的滴血状，而是大便里混着黏液、脓血，严重时可能直接拉鲜血；
➋ 腹泻、腹痛：常伴左下腹或下腹隐痛，便后腹痛缓解，还会有想上厕所但每次又很难排出，事后又觉得没排干净，不能彻底轻松的感觉。
遇到这些情况，总有人不当一回事，以为只是普通的肠胃不适，要么忍忍就过去了，要么吃点止泻药缓解。
但 UC 是个烦人的「钉子户」，一旦缠上你了，就有了终身复发的可能性，腹痛、腹泻、黏液脓血便轮番上阵，还可能出现乏力、发热等情况，严重影响正常的生活和工作。就算症状减轻，甚至暂时缓解了，后面还特别容易反复。
如果你出现了上述情况，一定要及时就医检查，以免延误诊治。因为：
UC 的危害不止拉肚子
还会增加癌变风险
UC 患者的病情往往会经历「复发 - 缓解」的反复循环，症状迁延不愈，严重影响正常的生活工作。
长期来看，持续的炎症刺激还会让他们的肠道黏膜细胞更易产生上皮内瘤变，增加癌变的风险。
病得越久，风险越高：诊断 UC 后每年均有一定概率发生结直肠癌，风险随年限增加。病程超过 20 年的 UC 患者，罹患结直肠癌风险较正常人高 10～15 倍；
炎症范围越广，风险越高：全结肠受累的患者，各阶段癌变率通常是仅直肠或左半结肠受累者的 2～3 倍；
炎症越难「压」，风险越高：炎症长期未有效控制的患者，癌变风险比持续缓解者高 3～5 倍。
要是还合并原发性硬化性胆管炎，或者有结直肠癌家族史，癌变风险会进一步增高。
除癌变风险外，重症患者还可能出现中毒性巨结肠，容易引起肠穿孔；病程较长者可能发生肠腔狭窄，且狭窄位置往往是癌变的高危部位；部分患者还会有皮肤、关节、眼部等肠外表现。
别灰心，UC 虽难根治
但能被科学管理牢牢控住
虽然目前 UC 还无法完全根治，但只要选对方法，大多数都能长期控制炎症，避免病情反复，降低癌变风险。核心就是做好三件事：
➊ 药「不能停」：严格遵医嘱，必要时需及时升级治疗方案，即使无症状也要维持治疗
治疗 UC 就像给肠道灭火，医生会根据病情、病变部位选择合适的用药方案：传统用药和进阶疗法。
*对传统治疗无应答或不耐受时，可在医生指导下选用进阶疗法
治疗期间一定要多和医生沟通，医生会根据病情变化（如炎症活动度、黏膜愈合情况）调整用药方案。千万不要自行减药、停药或换药。
➋ 定期复查：按要求复查炎症指标及内镜等，监测黏膜愈合情况
很多朋友可能会误以为没有腹痛、腹泻、黏液脓血便就好了，于是就自主停药，这是不可取的。
症状缓解只是表面现象，肠道内的炎症很可能仍在潜伏。打个比方，腹痛、腹泻、血便等症状消失相当于「明火熄灭」；而肠道黏膜的充血、水肿、溃疡（炎症）如同「灰烬下的暗火」，肉眼无法察觉，却随时可能复燃，导致病情反复。
那什么是黏膜愈合呢？就是我们通过内镜检查观察到，原本充血、水肿、糜烂、溃疡的肠道黏膜，恢复至正常或接近正常的状态（无炎症、无破损）。
黏膜愈合是疾病长期维持缓解的「基石」，能带来多重获益：打破「复发-缓解」的循环；减少住院、手术的风险；降低远期癌变、肠穿孔的发生率；显著提高生活质量。
所以，除了关注症状之外，患者一定要定期复查内镜，关注黏膜愈合的情况。
除了内镜，还要复查血液与粪便，综合评估治疗反应和复发风险。
➌ 医患共决策：与医生充分沟通，共同制定最适合自身情况的治疗和护理方案
治疗 UC 的过程是一场持久战，治疗过程中如果遇到用药效果不好、复查内镜发现黏膜没有愈合好、炎症指标持续升高等问题，一定要及时和医生沟通。
医生会根据你的具体情况升级或调整方案，医患配合好，才能把病情控得更稳。
「医患共决策」是提升治疗质量的关键。患者要充分沟通个人偏好、生活状况、治疗目标、价值观念等个性化因素，医生则会结合医学专业知识和患者个人情况，确保患者全面了解不同治疗方案的益处、风险及可能的结果，双方共同作出最适合的治疗或护理决策。
溃疡性结肠炎虽然麻烦，但只要加强重视和科学管理，就不用怕它搞事情。
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本文审核专家
张福奎
消化内科 主任医师
南京医科大学附属明基医院
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