口腔成糖尿病“前哨站”,医生提醒，口腔四大异常暗示血糖失控

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“牙齿松了，是不是年纪大了？”

“刷牙总是流血，跟血糖有关系吗？”

很多人把口腔问题当成“小毛病”，最多也就是换支牙刷、换种牙膏。但你可能不知道，口腔状况，其实可能是身体内部健康的“晴雨表”。尤其是对糖尿病患者来说，口腔问题往往不是孤立发生的，它很可能是血糖异常的早期信号。

医生提醒：糖尿病的蛛丝马迹，很多时候正是从嘴里“说”出来的。

口腔是糖尿病的“前哨” —— 这不是危言耸听

“糖尿病和牙齿有什么关系？”这几乎是所有患者的第一反应。

其实，口腔和血糖之间的关系，早就被医学界证实。中华口腔医学会指出：糖尿病可显著增加牙周病的发病风险，而牙周病反过来也会加重血糖控制的难度。

这是一种“双向关系”。血糖失控会破坏牙龈的免疫防线，导致局部炎症反复。而慢性牙周炎作为一种持续性的炎症刺激，又会通过释放炎症因子，影响胰岛素的敏感性，让控糖变得更加困难。

简单来说，血糖高的人更容易牙齿出问题；而牙病重的人，血糖往往也不稳定。

口腔有这4个症状，别再当“小毛病”对待了

医生在临床上发现，很多糖尿病患者在确诊前，口腔早就发出了“求救信号”。如果你出现了以下4种情况，千万别再忽视：

1. 刷牙总是流血，不是用力太大，而是牙龈在“抗议”

正常刷牙不会流血。如果每天刷牙、咬苹果、吃饭时牙龈都出血，那就不是牙刷的问题，而是牙龈炎或牙周炎。

这类慢性炎症，往往和血糖控制不良有关。高血糖会让牙龈毛细血管变脆、免疫力下降，哪怕轻轻一碰，也容易出血。

2. 牙齿松动、缝隙变大，是“骨头”在默默退场

牙齿松，不一定是年纪大，更可能是牙槽骨在“溶解”。

糖尿病会加速口腔骨组织流失，尤其是控制不佳的患者，牙周组织退化的速度更快。如果你发现咬东西无力、牙齿间缝隙变大，甚至牙齿有轻微位移，这很可能是血糖失控的“后果”。

3. 嘴里总是发干、发苦，这不是上火，而是口腔黏膜在“抗议”

很多糖尿病患者都有一个共同的感觉：嘴巴老是干，喝水也不解渴。

这是因为高血糖会影响唾液腺功能，造成唾液减少。唾液本应起到润滑、抗菌的作用，一旦分泌减少，整个口腔环境都会变差，细菌更容易滋生，口腔异味、溃疡、龋齿随之而来。

4. 牙齿老坏、补了再坏，可能不是蛀牙那么简单

糖尿病患者出现龋齿的风险更高，尤其是控制不好的患者，牙齿硬组织的修复能力下降，牙釉质更容易被细菌侵蚀。

如果你发现自己频繁出现牙疼、牙洞补了又坏，千万别只怪“糖吃多了”，很可能是身体内部的血糖问题未被察觉。

为什么血糖会“反应”在嘴巴里？原理其实不复杂

糖尿病是一种全身性代谢性疾病，影响的不仅仅是血糖本身，更会波及微血管、神经、免疫等多个系统。

口腔作为一个血供丰富、细菌密集的部位，最容易受到“牵连”。而且，口腔中黏膜组织更新快、炎症易发，一旦免疫系统出问题，这里就会首当其冲。

所以，口腔问题，其实是身体内部炎症反应的“窗口”之一。

更重要的是，牙周病不仅仅是“牙病”，它已被世界卫生组织列为糖尿病的并发症之一。研究显示，患有严重牙周病的糖尿病患者，其HbA1c（糖化血红蛋白）水平显著高于牙周健康者。

被忽视的“口腔-血糖”陷阱，正在影响治疗效果

很多糖尿病患者控制血糖多年，结果总是时好时坏，怎么也达不到理想值。医生检查后发现，问题就出在“牙”上。

牙周炎是一种慢性炎症，会释放大量炎症因子，这些因子会干扰胰岛素的作用，让控制血糖变得更困难。所以，如果不治疗牙病，吃再多药也难以真正控糖。

一项发表于《中华口腔医学杂志》的临床研究指出：在规范牙周治疗后，糖尿病患者的HbA1c平均下降0.4%—0.6%，相当于减少了一种口服降糖药的效果。

这也解释了，为什么越来越多糖尿病科医生，会建议患者去看牙医。

控糖，不止吃药打针，口腔护理也要“同步进行”

想要降住血糖，不能只盯着血糖仪，口腔健康管理，也要列入日常控糖清单：

· 定期洗牙：每半年一次洗牙，有助于清除牙结石和菌斑，减少炎症。

· 正确刷牙：每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，刷牙时间不少于2分钟。

· 使用牙线或冲牙器：清除牙缝残留，预防牙周病。

· 控糖同时治牙：糖尿病患者一旦出现牙周问题，应尽早就医，避免炎症蔓延。

写在最后

很多人以为口腔问题只是“小毛病”，但对糖尿病患者来说，它可能是身体发出的“最后警告”。

牙齿松动、牙龈出血、口干口苦，这些不是口腔的问题，而是血糖在“报警”。

与其等到血糖飙升、并发症找上门，不如从刷牙这件小事做起，守好口腔这道“控糖第一关”。

参考资料：

1. 中华口腔医学会.《糖尿病与口腔疾病的双向关系研究进展》. 2023年

2. 《中华口腔医学杂志》.《牙周治疗对糖尿病患者血糖控制影响的临床研究》. 2022年

3. 国家卫生健康委员会.《糖尿病防治指南（2020年版）》

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