（人民日报健康客户端记者 韩金序 尹薇）3月17日上午，上海儿童医学中心普外科主任医师严志龙按照惯例拨通跟访电话。电话那头，贝贝正兴奋地描述着春游计划，声音清亮得仿佛从未经历过手术。就在几天前，这个接受了国产单孔机器人脾脏切除手术的女孩，顺利通过了术后血常规、免疫功能评估等系列检查，所有指标均在正常范围内。
2025年3月，上海儿童医学中心普外科主任医师严志龙团队用术锐单孔机器人为贝贝实施脾切除手术。受访者供图
上海儿童医学中心住院部的走廊里，赵先生蹲下身仔细端详着刚做完手术不久的贝贝。贝贝肚脐处那道3厘米的切口，与他左肋下蜿蜒20厘米的“蜈蚣疤”形成了时空对话——这是中国外科手术技术迭代22年的刻度。
2003年，是赵先生第一次听到“球形红细胞增多症”这个医学名词。未曾想到这个疾病会将两代人的命运紧紧缠绕。“球形红细胞增多症（Hereditary Spherocytosis, HS）是一种遗传性红细胞膜缺陷导致的慢性溶血性疾病。这种遗传性疾病导致他们一家三口都出现了中度贫血、黄疸和脾脏肿大，经保守治疗效果不佳，最终都需要行脾切除术。”严志龙介绍。
2003年的冬天，赵先生如期实施脾脏切除手术。传统开放手术麻醉开始前，他听见金属器械碰撞的清脆声响。术后醒来，他用手摸向那道左肋弓边缘处20厘米的弧形疤痕，“像被钉进了一条铁轨”。
这道“铁轨”在家族基因的轨道上延续。2017年，大儿子轩轩接受腹腔镜手术时，四个钥匙孔大小的疤痕让赵先生松了口气；2025年，当单孔机器人机械臂从贝贝3厘米的脐部探入腹腔时，主刀医生严志龙面前的3D影像系统正以毫米级精度剥离脾脏血管。
“手术时间都是2小时左右，但创伤程度天差地别。”严志龙指着屏幕上的数据对比：相较于传统开放手术，单孔机器人外科手术能有效降低并发症发生；患者术后下床时间也大大缩短。柔性机械臂在腹腔内旋转的画面里，连脾门处不足1毫米的毛细血管都清晰可辨。
术式不断在更新，但赵家的基因困局仍待破解--对于以常染色体显性遗传为常见病因的球形红细胞增多症，预防性干预仍是空白。“我们能做的，是让每个被迫手术的孩子少留一道疤。”严志龙说。
严志龙认为，在外科手术领域，机器人会大有可为：医生通过5G网络为千里之外的患儿远程手术，语音指令控制机械臂更换器械……这些场景已现雏形。实验阶段的语音控制系统正在缩短操作延迟，而柔性电子技术让机械臂灵活绕过脏器褶皱。对于贝贝这样的女孩，严志龙团队正尝试用脐部切口同时完成脾切除与胆囊探查，“把创伤压缩到极致”。
出院那天，贝贝趴在父亲背上，手指无意识地摸着脐部结痂的地方。赵先生突然想起22年前，自己因为疤痕不敢穿短裤游泳的夏天。此刻窗外玉兰花开得正盛，他轻声对女儿说：“等天热了，爸爸带你去游泳。”
参考文献：①林云碧,宋春艳,吕瑜,等. 遗传性球型红细胞增多症的临床分析. 国际输血及血液学杂志,2020,43(02)：
155-159.DOI:10.3760/cma.j.cn511693-20191129-00187