桥本氏甲状腺炎,治愈可能?癌变风险?全方位解答尽在此文

我们来详细了解一下桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis)这两个核心问题:治愈可能性和癌变风险。
"桥本氏甲状腺炎是什么?"
简单来说,桥本氏甲状腺炎是一种"自身免疫性疾病"。这意味着你的免疫系统错误地攻击了甲状腺 gland,导致其逐渐被炎症细胞和纤维组织取代。这会干扰甲状腺的正常功能,通常先是导致甲状腺激素分泌不足("甲状腺功能减退",简称甲减),随后可能导致甲状腺激素分泌过多("甲状腺功能亢进",简称甲亢,但较少见,通常在疾病早期短暂出现)。
"1. 桥本氏甲状腺炎能治愈吗?"
"目前医学上的共识是:无法根治(Cure)。" "原因:" "自身免疫性疾病本质:" 这类疾病的根本原因是免疫系统无法被“关闭”或“重置”来停止攻击目标器官(在这个案例中是甲状腺)。一旦免疫系统开始了这个过程,通常就会持续存在。 "不可逆的损伤:" 随着时间的推移,免疫系统会不断破坏甲状腺的滤泡细胞,这些细胞负责制造甲状腺激素。一旦它们被破坏,通常就无法再生或恢复功能。 "但是,这并不意味着无法治疗或无法控制。" 虽然不能“治愈”疾病本身(即让免疫系统停止攻击),但可以通过治疗"管理其症状和

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甲状腺,位于颈部前方,是一个蝴蝶型腺体,负责分泌甲状腺素,以调控全身的能量代谢、其它激素的分泌神经系统的生长,因此有着“身体发动机”之称。


但近年来,各种甲状腺疾病高发,我们熟知的有甲亢、甲减、甲状腺结节等,而对于桥本氏甲状腺炎却很陌生,但它可不是什么罕见疾病。数据指出,全世界有13.8%-38%的人都患有桥本氏甲状腺炎,和甲亢的患病率旗鼓相当,却有很多人患病而不自知……

1,特殊的桥本氏甲状腺炎


桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。30~50岁为高发年龄段,又有“重女轻男”的特点,据统计男女发病率比例为1:8~9,也就是说几乎每10个桥本氏甲状腺炎或者隐性桥本氏病患者中,就有八九个女性。

1,无需抗菌消炎的炎症

桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病里最多见的一类慢性炎症,但不同于因细菌感染所致的急性甲状腺炎、病毒感染所致的亚甲炎。

桥本氏甲状腺炎,是自身免疫性疾病。由于人体自身免疫功能紊乱——体内产生了一些能破坏甲状腺组织的物质,如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等,使得自身的组织器官遭到破坏,甲状腺功能不稳定所致



2,桥本氏甲状腺炎发展的4个阶段


桥本氏甲状腺炎起病隐匿,但发病率却越来越高,发病群体又有年轻化趋势,因此,了解其发病进程能有助于早发现、早干预:

1,甲状腺功能正常期

桥本氏甲状腺炎初期并无任何不适症状,甲状腺功能也正常。只有少部分人会有甲状腺弥漫性肿大、轻微的咽部或颈部不适感

但做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变;查血时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显示升高

2,一过性甲亢

一般历程为几个月,很大部分患者也没有临床症状,而有些症状较轻的可能出现食欲变好、容易疲劳、轻度失眠、易烦躁等;症状较重的会有体重减少、突眼、视力减退、水肿等现象。

3,甲亢甲减并存期

当桥本病情进一步发展恶化时,甲状腺组织多次、反复遭受破坏,使正常组织功能的细胞逐渐减少,可能会引起甲状腺功能减退,并且甲亢症状也伴随存在


4,甲减期

随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多,产生的甲状腺素越来越少,患者最终会进入甲减期。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状,甲状腺肿大也愈发明显

临床数据显示,超过90%的甲减症状其实是“桥本氏甲状腺炎”。因此想要确诊桥本氏甲状腺炎,必须是抽血+彩超二者结合来看。


提示:目前没有针对桥本甲状腺炎的特效治疗方法,若体检查出有此病,经过进一步检查后,甲状腺功能正常,且人体没有不适症状,则只需定期复查(每半年到1年随访1次)即可;但若是出现不适症状,而且甲状腺功能障碍,则需听取医生的意见进行合适的治疗。

3,关于桥本氏甲状腺炎的那些事……

1,桥本氏甲状腺炎一定要治疗吗?

桥本甲状腺炎病程缓慢,对于没有出现甲状腺功能损害的人而言,并不需要治疗;而若是甲状腺功能受损,则应该给予区别治疗,如甲亢期要针对甲亢的各种症状,甲减期则要按照甲减的治疗原则。

甲状腺问题因涉及到女性生育和遗传的问题,所以发现后还是要引起高度重视,能在早期调理治疗是最好的,避免发展成甲减累及终生。

2,会癌变吗?

大多数桥本氏甲状腺炎不会发生癌变,但是如果患者有甲状腺结节且合并有桥本氏甲状腺炎,癌变的风险会相对较大。因此定期的检查很重要。

3,桥本氏甲状腺炎应该补碘还是少碘?

桥本甲状腺炎在不同的病程阶段对碘的摄入要求是不同的——甲状腺功能正常期只需稍微控制,不是天天吃就可以;而甲亢期要吃无碘盐,并且不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮等;甲减期日常食用碘盐,海鲜也可以少量吃。

提示:如果不知道该补碘还是少碘,可以化验一下尿碘水平以便指导含碘饮食摄入。


4,得了桥本氏甲状腺炎能怀孕吗?

桥本氏甲状腺炎本身对怀孕没有影响,但是若其引起了甲减会影响胎儿的生长、神经系统发育,增加流产率。因此建议怀孕前先做个甲状腺功能检查和彩超,明确自身情况再备孕,并且孕期也需复查。

4,两招保护甲状腺


小腺体有大作用,而且近年来甲状腺疾病的高发更提示我们要重视对甲状腺的保护:

1,补充硒元素

临床试验发现:适当补硒,可减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎性活动,明显降低甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,缓解自身免疫性甲状腺炎等疾病;另外,其还能协同碘元素对抗自由基,帮助维持甲状腺的正常机能。

动物肝、瘦肉、鹌鹑蛋、芝麻、蘑菇等都是含硒的食物,日常饮食中可以适量添加。


2,健脾益气、疏肝解郁

甲状腺位于颈前,而颈前是足太阴脾经和足厥阴肝经循行的部位,也就是说,甲状腺类的疾病与肝脾二脏关系很密切。因此中医认为健脾益气、疏肝解郁也能帮助改善甲亢、甲减、甲状腺炎等患者的不适症状。

健脾疏肝茶

配料

玫瑰花3克——疏肝理气、健脾和胃、活血养颜;

菊花3克——平肝明目;白芍6克——疏肝理气。

此茶可以作为性子急、易上火、脾胃不适、血压不稳、有甲状腺疾病、子宫肌瘤、乳腺结节等人群的日常保健茶饮。但最好先咨询医生。


此外,养成良好的生活习惯,少熬夜、多运动,并注意远离辐射都能帮助预防各种甲状腺疾病。

发布于 2025-10-10 16:13
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